上圖為門診藥房自動化實施前的排隊情況,下圖為項目上線後的排隊情況。
  中新網9月5日電 (健康頻道 劉旭輝)今年6月底,北京兒童醫院門診藥房自動化系統全面上線。通過智能發藥機等設備的引入,兒童醫院長期以來取藥窗口排長隊的狀況得到了有效緩解。以前,因為門診需求量大,而醫務人員人手不足,兒童醫院取藥窗口排隊現象十分嚴重,家長經常抱怨;現在,家長只需輕鬆刷卡,然後根據窗口提示取藥即可,基本上無需排隊。
  現狀:
  同期10分鐘之內取藥效率可提高22%
  近期,中新網健康頻道走訪了北京兒童醫院的取藥大廳,發現以往窗口的排隊“長龍”不見了,家長取發藥號後多是在休息處等候或者零零散散排隊,然後根據取藥窗口上方的電子屏幕提示姓名,到相應窗口拿藥。
  北京兒童醫院藥劑科黨支部書記李惠茹提供了門診藥房智能一體化發藥機上線前後的對比數據,2013年7月份平均每日處方量為9068張,10分鐘之內取藥占比63%,5分鐘之內取藥占比為37%;2014年同期,平均每日處方量9659張,10分鐘之內取藥占比80%,5分鐘之內取藥占比43.3%。在平均每日處方量增長6%的前提下,10分鐘之內取藥的效率提高了22%。
  北京兒童醫院是國內規模最大的三級甲等綜合性兒科醫院,院方提供的資料顯示,2013年門診量299萬人次,門診日處方量有時可達12000張,門診交費、取藥等候時間過長的問題日益突出。以自動化為核心的門診藥房流程再造工程,為解決患者的切身難題,提供了新的思路。
  據北京兒童醫院藥劑科王曉玲主任介紹,自動化發藥設備正式投入使用後,發藥速率大大提高,取藥窗口數量也由6-8個增加為9-11個,使取藥人流得到分散,改善了患者的就醫體驗。目前,大部分的處方可通過自動發藥機發藥,且發藥的準確性大大提高,對於麻、精等特殊藥品的管理,由於引入了智能藥櫃,藥師通過個人指紋發放,保障了藥品安全。另外,以前每窗口平均調配處方1000張/日,目前降低為800張/日,使藥師能有更多的時間、精力做好用藥交代,為患者提供優質的服務。
  探因:
  “淡季”變“旺季” 醫院藥品物流智能一體化應運而生
  根據藥劑科提供的數據顯示,2013年,平均每天處方10000多張,門診藥房工作量十分大。與之形成對比的是,門診藥房共有37名藥師(不含中草藥調劑和煎藥藥師8人),承擔全院門診、急診、特需、隔離藥房的白班及大小夜班的中西藥處方調配、藥品發放、處方點評及藥品管理等工作。
  和普通綜合性醫院相比,兒童醫院藥品的品種和規格少,但是單種藥品使用頻度高、用量大、液體製劑多、包裝大、易破損。此外,北京兒童醫院地處二環,整體用地緊張,藥劑室面積共150平米,小夜班48平米,與門診量相比不匹配;每個窗口平均發藥1000多張處方,不符合低於400-600張處方的要求,這些原因都是門診取藥家長排長隊的重要原因。
  王曉玲介紹,一般春節後2-3月是以往的“淡季”,但是信息中心調取的數據顯示,今年2月11日(周二)工作量統計已達到了以前的“旺季”,從9:30開始持續高峰,窗口藥師中午很難按時午餐。藥劑科採取了多項措施,以應對日益增長的門診量,如動態調整衛星藥房品種分流病人,調動二線人員長期支援門診一線工作,開放夜班窗口,增加物流人員,動態調整班次,延期或者取消休假等。但是高強度、超負荷的工作使得多名藥師因病休假,甚至提出調崗申請,取藥高峰時段排長隊的情況無法解決。
  巨大的壓力面前,藥劑科在院長支持下,通過多地走訪、調查,把希望聚焦在了醫院藥品物流智能一體化(HLI)項目上。從2月10日召開項目介紹會,到6月24日第二批門診藥房自動化設備安裝調試完畢、試運行,短短時間內,北京兒童醫院門診藥房自動化系統全面上線。7月份暑期高峰到來之前,項目全部完成很大程度上解決了患者看病取藥排長隊的大問題。
  細節:
  時間短、跨部門、不影響正常取藥 團隊協作提高效率
  王曉玲主任介紹,2月10日日召開第一次項目介紹會後,3月5日項目正式立項,醫院要求6月1日之前完成50%,7月1日暑期高峰到來之前全部完工,時間非常緊張。
  此外,藥劑科還面臨著基礎條件差、房屋高度和縱深不夠,改造期間不能影響病人取藥等多項難題。一方面,醫院調集藥劑科、信息中心、運營保障處、門診部、醫務處、財務處等相關部門,協同設備企業及設備商,反覆進行現場調研、專項論證等,高效地拿出並實施了上線方案。最短的時間完成項目方案的確認、跨部門聯合作戰且悄無聲息、在不影響正常就診的情況下完成設備的進場、安裝和測試,是這項工程的最大特色。另一方面,藥劑科成立項目小組,建立“門診藥房自動化”微信群,將領導相關人員全部拉入群中,提高了溝通和實施的效率。
  王曉玲主任介紹,上線試運行的前一晚,由於一個數據線與要求不符,信息中心工作人員多次嘗試均不能達到目的。晚上10點多鐘,醫院採購中心接到消息後,立即通知物資管理中心,並接通供應商電話要求供應商送貨,供應商在晚上零點將貨送到,信息中心接好數據線,調試好設備已經是凌晨1點多鐘了。類似的事情,在整個項目實施過程中不勝枚舉。(中新網健康頻道)  (原標題:北京兒童醫院門診藥房自動化 消滅取藥“長龍”)
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